什么是股骨骨髓炎

Question

什么是股骨骨髓炎

Answer 1

股骨骨髓炎是由细菌、真菌感染或创伤引起的股骨骨髓及周围组织炎症，常见类型包括急性血源性骨髓炎、外伤性骨髓炎和慢性骨髓炎，可表现为局部红肿热痛、发热和活动受限。

1、急性感染：

金黄色葡萄球菌等病原体经血液播散至股骨，多见于儿童，需静脉注射头孢唑林、克林霉素等抗生素联合石膏固定。

2、创伤感染：

开放性骨折或手术后创口污染导致，可见伤口脓性分泌物，治疗需清创手术并选用哌拉西林他唑巴坦等广谱抗生素。

3、邻近扩散：

下肢皮肤溃疡或蜂窝织炎蔓延至骨骼，常见于糖尿病患者，需控制血糖同时进行病灶引流和万古霉素治疗。

4、慢性炎症：

未规范治疗的急性骨髓炎转为慢性，形成死骨和窦道，可能需病灶清除术联合利福平、异烟肼等抗结核治疗。

患者应保持患肢制动，高蛋白饮食促进组织修复，定期复查血常规和影像学评估疗效，避免负重直至炎症完全消退。