腹腔镜胆囊切除术的手术过程是怎样的

Question

腹腔镜胆囊切除术的手术过程是怎样的

Answer 1

腹腔镜胆囊切除术手术过程主要包括建立气腹、放置套管、分离胆囊、止血缝合四个步骤。该手术具有创伤小、恢复快的优势，具体操作由麻醉消毒、影像定位、组织切除、术后处理等环节组成。

1、建立气腹

在脐部作小切口插入气腹针，向腹腔内注入二氧化碳形成操作空间，维持腹内压力。该步骤为后续操作创造视野清晰的手术环境。

2、放置套管

在腹部相应位置穿刺3-4个套管，主操作孔用于导入腹腔镜和超声刀，辅助孔置入抓钳等器械。套管直径多为5-12毫米。

3、分离胆囊

通过影像系统定位胆囊三角区，使用电凝钩或超声刀离断胆囊动脉与胆管，将胆囊从肝床剥离。需注意避免损伤胆总管及周围血管。

4、止血缝合

检查术野无活动性出血后，经脐部切口取出胆囊标本，放出气腹气体，缝合穿刺孔敷料覆盖。必要时留置引流管。

术后24小时内需监测生命体征，逐步恢复流质饮食，避免剧烈运动，定期换药观察伤口愈合情况。出现发热、剧烈腹痛需及时就医复查。