胆结石如何治疗

胆结石可通过调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术等方式治疗。胆结石通常与胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、细菌感染、肥胖、妊娠等因素有关。

1、调整饮食

减少高脂肪高胆固醇食物摄入有助于降低胆汁中胆固醇饱和度，建议选择低脂牛奶、西蓝花等富含膳食纤维的食物。每日饮水超过2000毫升可稀释胆汁浓度，避免暴饮暴食能减轻胆囊负担。长期坚持饮食管理对直径小于5毫米的胆固醇结石可能产生溶解效果。

2、药物治疗

熊去氧胆酸胶囊能促进胆固醇结石溶解，适用于胆囊功能正常的X线阴性结石。消炎利胆片可缓解右上腹隐痛等不适症状，胆舒胶囊对合并慢性胆囊炎的患者有帮助。药物治疗需持续半年以上，期间需定期复查超声监测结石变化。

3、体外冲击波碎石

采用ESWL技术将结石粉碎成小于3毫米的颗粒，适用于单发直径10-20毫米的胆固醇结石。术后需配合熊去氧胆酸辅助排石，可能出现暂时性血尿或腹痛等反应。该方法保留胆囊但存在结石复发可能，五年复发率较高。

4、腹腔镜手术

通过3-4个微小切口完成胆囊切除，术后1-2天即可恢复饮食。适用于反复发作的胆囊炎或结石直径超过2厘米的情况。可能出现胆管损伤或术后腹泻等并发症，需选择经验丰富的外科医师操作。

5、开腹手术

传统胆囊切除术适用于合并急性化脓性胆囊炎、胆总管结石等复杂病例。手术视野暴露充分但创伤较大，需住院7-10天。术后需警惕胆汁漏、切口感染等风险，恢复期应避免提重物。

胆结石患者应保持规律进食习惯，每日早餐摄入适量优质蛋白如鸡蛋清。避免快速减重超过1.5公斤/周，肥胖者可通过游泳等有氧运动控制体重。术后患者需定期复查肝功能，出现持续性腹痛、黄疸等症状应及时就医。长期随访有助于发现胆总管残余结石等并发症。