脑栓塞溶栓禁忌

Question

脑栓塞溶栓禁忌

Answer 1

脑栓塞溶栓禁忌主要包括出血倾向、近期重大手术或创伤、高血压危象、颅内出血史等。

1、出血倾向

活动性内出血或凝血功能障碍患者禁用溶栓治疗，需监测凝血功能并优先纠正基础疾病。

2、近期创伤

3个月内头部外伤或2周内重大手术患者溶栓会导致出血风险升高，建议采用机械取栓等替代方案。

3、高血压危象

收缩压超过180mmHg或舒张压超过110mmHg时溶栓可能诱发脑出血，需先控制血压至安全范围。

4、出血病史

既往有颅内出血、消化道出血等病史患者需评估出血复发风险，必要时选择保守治疗。

存在溶栓禁忌时应及时评估血管内治疗可行性，同时严格控制血压血糖等基础指标。