强直性脊柱炎初期表现主要有晨僵、腰骶部疼痛、夜间疼痛加重、关节外症状。
晨起时脊柱僵硬感明显,活动后缓解,可持续半小时以上,可能与炎症导致关节液黏稠度增加有关。
表现为下腰部或骶髂关节区钝痛,夜间卧床休息时加重,翻身困难,起床活动后减轻,炎症累及骶髂关节所致。
睡眠中因肌肉松弛加重关节压力,常在凌晨3-5点痛醒,需起身活动方能缓解,与炎症因子昼夜节律分泌相关。
部分患者伴发虹膜炎出现眼红眼痛,或出现足跟肌腱端炎表现为足跟痛,属于脊柱关节病典型关节外表现。
建议出现持续腰背痛伴晨僵超过3个月者尽早就诊风湿免疫科,完善HLA-B27基因检测及骶髂关节影像学检查,日常可进行游泳等低冲击运动维持关节活动度。