消化道大出血可通过保持呼吸道通畅、建立静脉通路、密切观察生命体征、药物止血等方式护理。
立即协助患者取侧卧位防止误吸,清除口腔分泌物,必要时配合医生行气管插管。使用负压吸引器保持呼吸道通畅。
快速建立两条以上静脉通道,优先选择上肢大静脉,遵医嘱快速补液扩容,输注红细胞悬液纠正休克。
每15分钟监测血压、心率、血氧饱和度,记录呕血与黑便的性状和量,警惕失血性休克前驱症状。
遵医嘱静脉泵注生长抑素类似物降低门脉压力,联合质子泵抑制剂抑制胃酸分泌,必要时使用止血环酸促进凝血。
护理期间需绝对卧床,禁食禁水至出血停止24小时后,逐渐过渡至低温流质饮食,避免粗糙坚硬食物刺激消化道黏膜。