尿路结石碎石后还是疼怎么办

Question

尿路结石碎石后还是疼怎么办

Answer 1

尿路结石碎石后疼痛可通过药物镇痛、调整体位、增加补液、复查影像等方式缓解，通常由残余结石刺激、尿路痉挛、并发感染、碎石残留等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物，可缓解输尿管痉挛并减轻炎症反应。疼痛剧烈时需排除严重并发症。

2、调整体位

采用患侧卧位或膝胸卧位减少结石对尿路的压迫，避免剧烈运动。可通过热敷下腹部放松局部肌肉。

3、增加补液

每日饮水超过2000毫升促进残石排出，适量饮用柠檬水抑制晶体形成。排尿时注意收集结石标本送检。

4、复查影像

进行泌尿系超声或CT检查明确碎石效果，残余结石超过5毫米可能需要二次碎石。合并发热需警惕尿路感染。

术后两周内避免高草酸饮食，保持每日尿量2000毫升以上，突发剧烈腰痛或血尿需急诊处理。