什么是妊娠滋养细胞疾病

Question

什么是妊娠滋养细胞疾病

Answer 1

妊娠滋养细胞疾病是一组源于胎盘滋养层细胞的异常增生性疾病，主要包括葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒毛膜癌及胎盘部位滋养细胞肿瘤。

1、葡萄胎

葡萄胎是胎盘绒毛水肿形成的良性病变，表现为停经后阴道流血，子宫异常增大，超声可见特征性落雪状图像，可通过清宫术完全清除。

2、侵袭性葡萄胎

侵袭性葡萄胎具有局部浸润特性，可破坏子宫肌层甚至转移至阴道，需接受化疗药物如放线菌素D治疗，必要时联合子宫切除术。

3、绒毛膜癌

绒毛膜癌是高度恶性的滋养细胞肿瘤，早期即可通过血行转移至肺脑等器官，治疗方案以EMA-CO联合化疗为主，生存率可达90%。

4、胎盘部位滋养细胞肿瘤

胎盘部位滋养细胞肿瘤罕见但具有中间型生物学行为，表现为异常子宫出血，治疗方案需根据分期选择子宫切除或化疗。

确诊妊娠滋养细胞疾病后应规范随访血清HCG水平，治疗期间注意补充叶酸等营养素，避免剧烈运动防止转移灶出血。