什么情况下要做宫颈活检

Question

什么情况下要做宫颈活检

Answer 1

宫颈活检通常在宫颈细胞学检查异常、HPV高危型感染、肉眼可见宫颈病变或可疑癌变时进行，主要适用于持续性阴道出血、同房后出血、长期宫颈炎等情况。

1、细胞学异常：

TCT检查发现ASC-US及以上病变时需活检，可能与HPV感染或癌前病变相关，需行阴道镜引导下多点活检，常用药物有干扰素栓、保妇康栓、重组人干扰素α2b凝胶。

2、HPV高危感染：

HPV16/18型阳性或持续感染超过1年建议活检，此类病毒与宫颈癌密切相关，可联合使用抗病毒药物如辛复宁、瑞贝生、派特灵。

3、肉眼病变：

妇科检查发现宫颈糜烂伴接触性出血、菜花样赘生物时需活检，可能为宫颈上皮内瘤变或浸润癌，需配合病理检查明确诊断。

4、癌变征兆：

绝经后异常出血或阴道排液合并恶臭需立即活检，此类症状常提示晚期宫颈癌可能，确诊后需根据分期选择锥切或根治性手术。

活检前3天避免性生活，术后需禁盆浴2周，出现发热或大量出血应立即返院复查。