心房扑动和颤动可通过药物治疗、导管消融术、电复律及手术等方式治疗,具体选择需根据患者病情严重程度和合并症决定。
一、药物治疗
常用抗心律失常药物包括胺碘酮、普罗帕酮和索他洛尔,需配合抗凝药物如华法林或达比加群酯预防血栓栓塞。
二、导管消融术
适用于药物难治性病例,通过射频或冷冻能量隔离肺静脉异常电活动,对阵发性房颤成功率较高。
三、电复律
对血液动力学不稳定的急性发作患者,可采用同步直流电复律恢复窦性心律,术前需充分抗凝。
四、手术治疗
对于合并心脏结构异常患者,可考虑外科迷宫手术或左心耳夹闭术,常与瓣膜手术联合进行。
房颤治疗需长期随访维持窦性心律,建议低盐饮食并控制高血压等危险因素。