冠心病老人做支架

Question

冠心病老人做支架

Answer 1

冠心病老人可通过冠状动脉支架植入术改善心肌供血，主要治疗方式有球囊扩张支架置入、药物涂层支架置入，术前需评估血管病变程度，术后需长期服用抗血小板药物及控制危险因素。

1、球囊扩张支架

通过导管将金属网状支架送至狭窄部位，球囊充气扩张后支撑血管壁，适用于稳定性心绞痛患者，需联合氯吡格雷抗血小板治疗。

2、药物涂层支架

支架表面涂有雷帕霉素等药物，可抑制血管内皮过度增生，降低再狭窄概率，适合弥漫性病变患者，需定期监测凝血功能。

3、术前评估

需完成冠状动脉造影明确病变范围，评估左心室功能及并发症风险，合并糖尿病者需优化血糖控制。

4、术后管理

长期服用阿司匹林及他汀类药物，控制血压血糖在目标范围，避免剧烈运动诱发支架内血栓。

术后饮食宜低盐低脂，每日监测血压心率，出现胸痛胸闷需立即复诊。