如何区分心肌缺血和心肌梗死

Question

如何区分心肌缺血和心肌梗死

Answer 1

心肌缺血和心肌梗死可通过胸痛特点、持续时间、伴随症状及检查结果进行区分，前者为暂时性供氧不足，后者为持续性血流中断导致心肌坏死。

1、胸痛特点

心肌缺血多为压迫性胸骨后疼痛，持续数分钟可自行缓解；心肌梗死表现为剧烈持续性胸痛，常超过30分钟且含服硝酸甘油无效。

2、诱发因素

心肌缺血多由劳累、情绪激动诱发，休息后缓解；心肌梗死可无明确诱因，疼痛与活动无关。

3、伴随症状

心肌缺血可能伴出汗、恶心；心肌梗死常合并休克症状如面色苍白、血压下降，以及严重心律失常。

4、检查差异

心肌缺血心电图显示ST段压低或T波倒置，心肌酶正常；心肌梗死心电图可见ST段抬高及病理性Q波，心肌酶显著升高。

若出现持续性胸痛应立即就医，日常需控制血压血糖，戒烟限酒并定期进行心脏检查。