二尖瓣关闭不全的超声表现是什么

Question

二尖瓣关闭不全的超声表现是什么

Answer 1

二尖瓣关闭不全的超声检查可观察到瓣叶增厚、对合不良、反流束及左心室扩大等特征性表现，主要评估指标包括反流面积、反流速度、左心房容积和肺动脉压力。

1、瓣叶形态异常

二尖瓣增厚或钙化是常见超声表现，风湿性心脏病患者可见瓣叶交界处粘连，退行性病变则多显示瓣环钙化。

2、对合间隙增宽

收缩期瓣叶闭合时存在明显缝隙，彩色多普勒可测得不同方向的反流束，常根据反流束长度判断反流程度。

3、血流动力学改变

连续多普勒检测到高速反流频谱，中度以上反流可见左心房扩大，严重者可能伴随肺动脉高压的间接征象。

4、心脏结构重塑

慢性病程患者超声显示左心室容积负荷增加，心室壁代偿性肥厚，终末期可能出现全心扩大和收缩功能下降。

发现二尖瓣关闭不全超声表现应及时复查，避免剧烈运动加重心脏负荷，心功能异常患者需限制钠盐摄入。