风湿性心脏病二尖瓣狭窄是什么疾病

Question

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是什么疾病

Answer 1

风湿性心脏病二尖瓣狭窄是一种由风湿热反复发作导致的心脏瓣膜病，属于获得性心脏病，主要表现为二尖瓣开放受限、血液从左心房流入左心室受阻。

1、病因机制

主要与A组β溶血性链球菌感染引起的风湿热相关，反复免疫反应导致二尖瓣瓣叶增厚、交界处融合，形成鱼口样狭窄。

2、病理改变

典型表现为瓣膜交界处粘连、钙化，腱索缩短融合，左心房扩大伴附壁血栓形成，后期可引发肺动脉高压。

3、临床表现

早期为劳力性呼吸困难，进展期出现夜间阵发性呼吸困难、咯血，听诊特征性心尖区舒张期隆隆样杂音。

4、诊断方法

心脏超声是确诊标准，可测量瓣口面积、评估跨瓣压差，胸部X线可见左心房增大、肺淤血征象。

确诊后需限制钠盐摄入并规律随访，中重度狭窄者需评估瓣膜修复或置换手术指征，日常应预防链球菌感染。