窦性心动过缓是一种心率低于每分钟60次的常见心律失常,早期可能无症状,进展期可见头晕乏力,严重时可出现晕厥或心绞痛。其表现主要有生理性窦缓、药物因素、传导系统病变、心肌缺血四种类型。
常见于运动员或睡眠时,心率多在50-60次/分,无器质性病变,一般无须治疗,规律监测心电图即可。
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物可能抑制窦房结功能,伴随血压下降,需遵医嘱调整用药方案,可选阿托品、异丙肾上腺素等拮抗剂。
窦房结功能减退或房室传导阻滞导致,与年龄退化相关,常伴黑朦症状,需植入心脏起搏器治疗,可用氨茶碱改善传导。
冠心病患者心肌供血不足影响电活动,多合并胸痛症状,需冠脉造影评估,可使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯扩张血管。
日常需避免剧烈体位变化,定期监测心率血压,出现晕厥或持续胸痛应立即就医。