新生儿溶血病是什么

Question

新生儿溶血病是什么

Answer 1

新生儿溶血病是一种因母婴血型不合引发的免疫性溶血性疾病，主要有ABO血型不合、Rh血型不合、其他血型不合及遗传因素等类型。

1、ABO血型不合

母亲为O型血而胎儿为A型或B型血时，母体产生的抗A或抗B抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。患儿可出现黄疸、贫血，严重时需蓝光照射治疗或静脉注射免疫球蛋白。

2、Rh血型不合

Rh阴性母亲怀有Rh阳性胎儿时，母体产生的抗D抗体会破坏胎儿红细胞。表现为进行性加重的黄疸及肝脾肿大，需换血治疗或输注Rh阴性血液。

3、其他血型不合

少数由Kell、Duffy等稀有血型系统抗体引起。临床特征与ABO溶血相似但症状更隐匿，需通过特异性抗体筛查确诊并监测胆红素水平。

4、遗传因素

葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等遗传病可能加重溶血。这类患儿除黄疸外还可出现酱油色尿，治疗需兼顾原发病与溶血控制。

孕期规范检测母婴血型抗体效价，出生后密切监测胆红素变化，及早干预可有效预防胆红素脑病等严重并发症。