儿童白血病患者血常规异常主要表现为血红蛋白降低、血小板减少、白细胞计数异常升高或降低、外周血涂片可见幼稚细胞。
红细胞系造血受抑制导致贫血,血红蛋白常低于100g/L,患儿可出现面色苍白、活动耐力下降。急性白血病发病时贫血症状进展迅速。
巨核细胞系受累致血小板生成不足,多数患儿血小板<100×10⁹/L,表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血等出血倾向。血小板极度低下时需警惕颅内出血。
约半数患儿白细胞显著增高(>30×10⁹/L),部分呈现白细胞减少(<4×10⁹/L)。白细胞分类可见中性粒细胞减少及淋巴细胞比例增高。
外周血涂片镜检可见原始及幼稚粒细胞或淋巴细胞,比例超过5%具有提示意义,需结合骨髓穿刺确诊。
发现血常规多项异常应尽早就诊,避免剧烈运动防止出血,保持均衡营养支持造血功能恢复。