心包积液哪几个特征

Question

心包积液哪几个特征

Answer 1

心包积液的特征主要有胸闷气促、颈静脉怒张、心音遥远、奇脉。

1、胸闷气促

积液压迫心脏导致肺循环淤血，活动后加重，严重时出现端坐呼吸，需穿刺引流或使用利尿剂呋塞米减轻症状。

2、颈静脉怒张

右心回流受阻使颈静脉明显充盈，在坐位时更显著，常见于结核性心包炎，需抗结核治疗联用泼尼松。

3、心音遥远

积液隔音效应使心尖搏动减弱，听诊心音似从远方传来，多见于肿瘤转移患者，可注射顺铂控制原发灶。

4、奇脉

吸气时脉搏明显减弱，与心脏受压影响左室充盈相关，大量积液需急诊心包穿刺，少量可口服吲哚美辛抗炎。

出现上述症状建议尽早就医，完善超声心动图检查，急性期限制钠盐摄入并保持半卧位体位。