心肌缺血怎样才算严重

Question

心肌缺血怎样才算严重

Answer 1

心肌缺血的严重程度可从轻微胸闷到急性心肌梗死，按病情进展分为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死四个阶段。

1、稳定型心绞痛

表现为劳累后胸痛，持续2-10分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。需控制危险因素，可服用阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯。

2、不稳定型心绞痛

胸痛发作频率增加或静息时突发，持续时间延长，提示斑块破裂。需住院治疗，使用氯吡格雷、低分子肝素、替格瑞洛等药物。

3、非ST段抬高心梗

持续胸痛超过20分钟伴心肌酶升高，但心电图无ST段抬高。须紧急冠状动脉造影，药物包括替罗非班、阿托伐他汀、依诺肝素。

4、ST段抬高心梗

持续剧烈胸痛伴ST段抬高，心肌大面积坏死。需90分钟内行急诊PCI手术，溶栓药物有阿替普酶、瑞替普酶。

出现静息痛或持续胸痛超过15分钟应立即就医，日常需控制血压血糖，戒烟限酒，遵医嘱规律服药。