心肌缺血在老人中的表现主要有胸痛胸闷、乏力气短、心律失常、恶心呕吐等症状,严重者可出现晕厥或心力衰竭。
表现为心前区压迫感或紧缩感,可能放射至左肩背部,通常由冠状动脉狭窄导致心肌供血不足引起。治疗可遵医嘱使用硝酸甘油、单硝酸异山梨酯等药物。
轻度活动即出现呼吸困难伴疲劳感,与心肌缺氧导致泵血功能下降有关。建议进行心肺功能评估,必要时使用美托洛尔等β受体阻滞剂。
常见心悸、心跳漏搏,心电图可检出室性早搏或房颤,多因缺血心肌电活动异常。可遵医嘱服用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物。
部分患者因心脏迷走神经反射出现消化道症状,需警惕下壁心肌缺血。急性发作时可使用阿托品缓解症状。
建议老年患者定期监测血压血糖,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动,出现持续性胸痛应立即就医。