胺碘酮抗心律失常机制

Question

胺碘酮抗心律失常机制

Answer 1

胺碘酮是广谱抗心律失常药物，其作用机制主要通过延长心肌细胞动作电位时程、阻断钠钾钙离子通道及非竞争性抑制肾上腺素能受体实现。

1、钾通道阻滞

胺碘酮通过抑制延迟整流钾电流中的快速成分，显著延长动作电位时程和有效不应期，该作用在心室肌中尤为明显。

2、钠通道阻断

中等强度抑制快钠通道，降低心肌细胞0期除极速率，减慢传导速度，对浦肯野纤维和心室肌作用显著。

3、钙通道抑制

轻度阻断L型钙通道，减少钙离子内流，抑制慢反应细胞的4期自动除极，降低窦房结和房室结自律性。

4、受体阻断作用

非竞争性阻断α和β肾上腺素能受体，降低交感神经兴奋对心肌的影响，减少触发活动性心律失常。

使用胺碘酮需严格监测心电图和甲状腺功能，长期服药者应注意避免日光直射，定期复查角膜和肺部情况。