贫血会造成心肌缺血吗

Question

贫血会造成心肌缺血吗

Answer 1

贫血可能引起心肌缺血，常见于严重贫血患者。贫血导致心肌缺血的原因主要有血红蛋白降低、慢性失血、冠状动脉疾病、维生素缺乏等因素。

1、血红蛋白降低

血红蛋白含量下降会导致血液携氧能力不足，心肌细胞缺氧可引发心绞痛样症状。需补充铁剂改善贫血，可使用蛋白琥珀酸铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等药物。

2、慢性失血

长期月经量过多或消化道出血会造成铁储备耗竭，心脏代偿性增加输出量。需治疗原发疾病并口服叶酸片、维生素B12、亚叶酸钙等造血原料。

3、冠状动脉疾病

冠心病患者在贫血状态下更易发生心肌灌注不足，通常伴随胸痛、呼吸困难。需控制血压血脂并使用单硝酸异山梨酯、尼可地尔、曲美他嗪等改善冠脉血流药物。

4、维生素缺乏

维生素B12或叶酸缺乏将影响红细胞成熟，加重心脏负荷。表现为乏力、心悸，需肌肉注射维生素B12或口服叶酸制剂。

建议贫血患者定期监测血红蛋白和心电图，避免剧烈运动，可适当进食红肉、动物肝脏、菠菜等富铁食品配合治疗。