冠心病出现呼吸困难可通过调整体位、吸氧治疗、药物缓解、血运重建等方式改善,通常与心肌缺血、心力衰竭、心律失常、肺淤血等原因相关。
立即采取半卧位或端坐位减少回心血量,减轻肺部淤血症状。避免平卧加重呼吸困难,解开领口保持呼吸道通畅。
通过鼻导管或面罩给予每分钟2-4升氧气,提高血氧饱和度。心肌缺血时吸氧可缩小梗死面积,缓解心肌缺氧性疼痛。
舌下含服硝酸甘油扩张冠状动脉,静脉注射呋塞米减轻肺水肿,使用吗啡缓解濒死感和镇静。需在医生指导下根据血压调整剂量。
严重心肌缺血者可考虑冠状动脉支架植入或搭桥手术,改善心肌供血。术前需评估血管病变程度和心功能状态。
日常需低盐低脂饮食,避免情绪激动和寒冷刺激,随身携带急救药物并定期复查心电图和心脏超声。