成年人心率57次/分属于偏低范围,但可能出现在健康人群,窦性心动过缓主要有生理性原因、药物影响、心脏传导问题、代谢性疾病等因素。
运动员、长期锻炼者在静息状态可能出现心率偏低,无伴随症状时无须干预,定时监测即可。
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等药物会减慢心率,需遵医嘱调整用量,禁用自行增减药物。
房室传导阻滞或病态窦房结综合征可能导致心率降低,常伴头晕黑朦,可考虑阿托品、异丙肾上腺素,严重者需心脏起搏器。
甲状腺功能减退引发代谢率下降时心率减缓,需补充左甲状腺素,同时伴有怕冷、体重增加等症状。
发现心率持续偏低应完善心电图检查,避免剧烈运动诱发晕厥,日常可适量补充钾镁维持心肌电稳定。