心肌梗死黄金抢救时间

Question

心肌梗死黄金抢救时间

Answer 1

心肌梗死黄金抢救时间为发病后120分钟内，关键救治措施包括溶栓治疗、经皮冠状动脉介入手术、药物辅助治疗及心肺复苏。抢救效果受血管阻塞程度、基础疾病、就医延迟和年龄因素影响。

1、溶栓治疗

发病3小时内静脉注射阿替普酶可溶解血栓，适用于无法立即进行PCI术的医院，需配合肝素钠、氯吡格雷等抗凝药物，警惕脑出血并发症。

2、介入手术

发病12小时内优先选择冠状动脉支架植入术，通过导管疏通堵塞血管，术前使用替格瑞洛负荷剂量，术后需长期服用阿司匹林肠溶片预防再梗。

3、药物维持

急性期需联用硝酸甘油扩张血管、吗啡镇痛及美托洛尔控制心率，后续规律服用瑞舒伐他汀调节血脂，维持血压低于140/90mmHg。

4、心肺支持

院前发生室颤时立即使用AED除颤，持续胸外按压至心率恢复，转运途中保持吸氧流量4-6L/min，建立静脉通道备用肾上腺素。

突发胸痛持续15分钟以上需呼叫急救，保持患者平卧双下肢屈曲，嚼服300mg阿司匹林肠溶片，家中常备硝酸甘油喷雾剂需避光保存。