什么情况下需要做心脏造影

Question

什么情况下需要做心脏造影

Answer 1

需要做心脏造影的情况主要有疑似冠心病、不明原因胸痛、术前评估及介入治疗后复查。心脏造影可明确诊断血管病变，但属于有创检查，需严格评估适应证。

1、疑似冠心病

持续胸闷胸痛伴心电图异常时，心脏造影能直接观察冠状动脉狭窄程度。典型症状包括劳累后心前区压榨样疼痛，可能与动脉粥样硬化斑块有关。

2、不明原因胸痛

排除肺部、胃肠疾病后仍无法确诊的胸痛，造影可鉴别心源性疼痛。需注意是否存在心肌缺血表现如一过性ST段改变。

3、术前评估

心脏瓣膜置换、大血管手术前需评估冠状动脉状况。存在冠心病高危因素如糖尿病、长期吸烟者更需完善检查。

4、介入后复查

支架植入或搭桥术后出现再发心绞痛，造影可判断是否发生再狭窄。血管内超声检查可辅助评估支架内膜覆盖情况。

检查前需完善凝血功能评估，术后注意穿刺点压迫止血，适量饮水促进造影剂代谢，避免剧烈运动24小时。