室性期前收缩心电的表现

Question

室性期前收缩心电的表现

Answer 1

室性期前收缩的心电图表现为QRS波群宽大畸形、T波方向与主波方向相反、代偿间歇完全。

1、QRS波：

室性期前收缩的QRS波时限通常超过120毫秒，形态宽大畸形，其前无相关P波，ST段与T波方向常与QRS主波方向相反。

2、T波改变：

T波多表现为与宽大QRS主波方向相反的形态改变，这是因心室除极方向异常导致复极方向随之改变所致，有助于与房性期前收缩鉴别。

3、代偿间歇：

室性期前收缩后多出现完全性代偿间歇，这是由于心室异位起搏点未能逆传干扰窦房结节律，窦房结节律未被重整所致。

4、联律间期：

同一导联上室性期前收缩与其前正常QRS波的间距（联律间期）大多固定，若联律间期不等可能提示并行心律或心室多源兴奋灶。

发现室性期前收缩应结合临床症状评估，频发或多源性室早需完善动态心电图及心脏超声检查，排除器质性心脏病可能。