心脏双房增大指左右心房同时扩大,可能与高血压、心脏瓣膜病、心律失常、心肌病等因素有关。早期可能无症状,严重时可出现呼吸困难、疲乏、心悸等症状。
长期高血压增加心脏负荷,导致心房代偿性扩大。治疗需控制血压,常用降压药包括缬沙坦、氨氯地平、比索洛尔,同时限制钠盐摄入。
二尖瓣狭窄或关闭不全等疾病使心房压力增高。轻度可服用地高辛、呋塞米改善症状,严重瓣膜病变需进行瓣膜修复或置换手术。
房颤等持续性心律失常会导致心房重构扩大。可使用胺碘酮控制心律,华法林预防血栓,必要时行射频消融术。
扩张型心肌病等原发性心肌病变直接引起心房扩大。治疗包括美托洛尔改善心功能、螺内酯抗心肌纤维化,终末期需心脏移植。
确诊心脏双房增大后应规律复查心脏超声,避免剧烈运动,控制每日饮水量,出现气促加重等症状及时就诊。