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心衰末期病人哪些症状
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心衰末期病人哪些症状
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  • 高云 副主任医师 北京安贞医院

    心衰末期病人症状主要有呼吸困难、水肿、乏力、心律失常等,通常提示病情已进展至终末期阶段。

    1、呼吸困难

    夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸,与肺淤血加重相关,可使用呋塞米减轻液体负荷,沙库巴曲缬沙坦改善心功能,地高辛增强心肌收缩力。

    2、水肿

    双下肢及全身凹陷性水肿源于体循环淤血,需限制钠盐摄入,联合托拉塞米利尿,螺内酯拮抗醛固酮,严重时需超滤治疗。

    3、乏力

    心脏泵血功能严重下降导致组织灌注不足,表现为极度疲劳,可静脉使用多巴酚丁胺强心,辅以曲美他嗪改善心肌代谢。

    4、心律失常

    频发室性早搏或房颤,与心肌纤维化相关,需胺碘酮抗心律失常,严重者植入ICD,同时纠正电解质紊乱

    晚期心衰患者应严格记录出入量,保持低盐低脂饮食,定期监测体重及血钾水平,及时就医调整治疗方案。

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