冠状动脉肌桥是指冠状动脉的一部分走行于心肌内,导致心脏收缩时血管受压迫,可能出现心绞痛或心肌缺血症状,多数属于先天性解剖变异。
冠状动脉通常走行于心外膜脂肪层,但当某段血管穿过心肌层时,称为肌桥。左前降支中段是最常见发生部位。
多数无症状,部分患者在运动或情绪激动时出现胸闷胸痛症状,心电图可能出现ST段改变。
冠状动脉CTA或造影可确诊,表现为心脏收缩期血管狭窄而舒张期恢复正常的"挤奶现象"。
对于有症状患者可考虑使用β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂降低心肌收缩力,严重者需评估是否需要外科肌桥松解术。
建议存在胸闷症状者尽早就诊心内科,通过影像学检查明确诊断,同时保持规律作息及适度运动。