冠心病支架手术的风险主要包括支架内再狭窄、血管内皮损伤、血栓形成和手术相关并发症。
1、支架内再狭窄:
术后血管内膜增生可能导致管腔再次狭窄,可采用药物涂层支架降低概率,严重时需二次介入治疗。
2、血管内皮损伤:
球囊扩张过程可能造成血管撕裂,术中需严格控制压力,术后需长期服用阿司匹林等抗血小板药物。
3、血栓形成:
支架作为异物可能激活凝血系统,需联合使用氯吡格雷和替格瑞洛进行双抗治疗,监测出血倾向。
4、手术并发症:
包括造影剂肾病、冠状动脉夹层等,术前需评估肾功能,术中采用等渗造影剂减少损伤。
术后应严格遵医嘱用药,定期复查冠状动脉造影,控制血压血糖血脂等危险因素,保持低盐低脂饮食。