心脏需要换瓣膜是什么病

Question

心脏需要换瓣膜是什么病

Answer 1

心脏需要换瓣膜可能是由风湿性心脏病、退行性瓣膜病、先天性瓣膜畸形或感染性心内膜炎等疾病引起。心脏瓣膜置换手术适用于瓣膜严重狭窄或关闭不全导致心力衰竭的患者，可通过机械瓣膜或生物瓣膜进行置换。

1、风湿性心脏病

由链球菌感染引起的自身免疫反应导致瓣膜纤维化增厚。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难，需长期服用华法林抗凝，常用药物包括地高辛片、呋塞米片、螺内酯片。

2、退行性瓣膜病

老年性瓣膜钙化导致开闭功能障碍。表现为胸闷心悸伴头晕乏力，重度病变需行主动脉瓣置换术，药物治疗可选择硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片、阿托伐他汀钙片。

3、先天性瓣膜畸形

胚胎期发育异常引起的二叶式主动脉瓣等结构缺陷。儿童期可能出现生长迟缓、反复肺炎，成年后需考虑瓣膜修复或置换，术前可使用卡托普利片、氢氯噻嗪片、琥珀酸美托洛尔缓释片。

4、感染性心内膜炎

细菌侵袭导致瓣膜穿孔或赘生物形成。伴随持续发热、皮肤瘀点，需静脉注射抗生素后行急诊手术，术后需持续使用注射用青霉素钠、硫酸庆大霉素注射液等抗感染药物。

术后患者应保持低盐饮食并定期监测凝血功能，避免剧烈运动以防人工瓣膜移位，出现胸闷气急等症状需及时复查心脏彩超。