冠心病心电图表现主要有ST段压低或抬高、T波倒置、病理性Q波、心律失常等表现。心电图是诊断冠心病的重要辅助检查,可反映心肌缺血、损伤或坏死等改变。
心肌缺血最特征性改变为ST段水平型或下斜型压低超过0.05mV;变异型心绞痛可出现ST段弓背向上抬高,提示冠状动脉痉挛。
心肌缺血早期可表现为T波高尖,随着缺血加重逐渐变为双向或倒置;急性期T波呈"冠状T"形态,底部尖锐对称。
心肌梗死区域导联出现宽度超过0.04秒、深度大于同导联R波1/4的Q波,是透壁性梗死的特征表现,常见于前间壁、下壁等部位。
可伴随窦性心动过速、室性早搏、房室传导阻滞等;急性心肌梗死易出现室性心动过速、心室颤动等致命性心律失常。
建议冠心病患者定期复查心电图,结合心肌酶谱、冠脉造影等检查综合评估病情,严格控制血压血糖等危险因素。心电图动态演变对判断疾病进展具有重要价值。