引起慢性心衰的原因都有哪些

Question

引起慢性心衰的原因都有哪些

Answer 1

慢性心衰可能由高血压、冠心病、心肌病、心脏瓣膜病等原因引起。

1. 高血压

长期未控制的高血压导致心脏负荷增加，心肌肥大并逐渐失代偿。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。日常需限制钠盐摄入，药物可选用呋塞米、依那普利、美托洛尔。

2. 冠心病

冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血坏死，导致心肌收缩功能下降。典型症状为劳力性胸痛伴下肢水肿。治疗需控制血脂，药物包括阿司匹林、阿托伐他汀、单硝酸异山梨酯。

3. 心肌病

扩张型心肌病等原发性心肌病变可直接损害心室功能，表现为乏力、颈静脉怒张。部分与遗传相关，需限制剧烈运动，药物推荐螺内酯、地高辛、沙库巴曲缬沙坦。

4. 心脏瓣膜病

风湿热或退行性变导致的瓣膜狭窄或关闭不全，引起血流动力学紊乱。常见二尖瓣病变，特征性症状为端坐呼吸。重度病变需手术修复，药物可用华法林、地尔硫卓、托拉塞米。

建议心衰患者每日监测体重变化，保持适度有氧运动，出现气短加重或体重快速增长应及时就诊。