左室舒张功能减退是什么意思

Question

左室舒张功能减退是什么意思

Answer 1

左室舒张功能减退是指心脏左心室在舒张期充盈能力下降的病理状态，可能与心肌缺血、高血压性心脏病、心肌纤维化、老龄化等因素有关。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可导致心肌能量代谢障碍，影响心室主动舒张能力，常伴随胸闷、活动后气短。治疗需改善冠状动脉供血，药物包括单硝酸异山梨酯、尼可地尔、曲美他嗪。

2、高血压性心脏病

长期血压升高引起左室壁增厚和心肌僵硬度增加，表现为夜间阵发性呼吸困难。控制血压是核心治疗，常用缬沙坦、氨氯地平、比索洛尔等药物。

3、心肌纤维化

心肌组织重构导致舒张期顺应性降低，常见于心肌炎后遗症或糖尿病心肌病，超声显示E/A比值异常。抗纤维化治疗可选用螺内酯、厄贝沙坦、吡非尼酮。

4、老龄化改变

心脏退行性变使心肌细胞凋亡和胶原沉积增加，多为轻度减退，建议适度有氧运动并控制盐分摄入。

日常需监测血压心率，限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估病情进展。