脂溢性皮炎在中医体系中主要与湿热蕴结、血虚风燥、脾虚湿盛、肝胆湿热等病机相关,涉及脏腑功能失调与邪气侵扰。
过食辛辣肥甘或外感湿邪导致湿热内蕴,发于肌肤可见红斑油腻。治疗宜清热利湿,可选用龙胆泻肝汤加减,伴随头面油腻、瘙痒时配合外用黄柏洗剂。
久病耗血或情志不畅致血虚生风,表现为干燥脱屑。建议养血润燥,方用当归饮子,皮损干裂者可配合青黛散调敷,需避免过度洗烫。
脾胃运化失常致水湿停滞,好发于眉弓等皮脂丰富区。需健脾化湿,参苓白术散为主方,渗出明显时可配伍六一散外扑,期间忌食生冷甜腻。
情志抑郁或肝胆疏泄失调引发,皮损多见于耳后等肝胆经循行部位。治法清利肝胆,方选茵陈蒿汤,伴口苦胁痛者加用柴胡疏肝散,调节情绪至关重要。
患者应保持饮食清淡,规律作息,急性期可用马齿苋煎汤外洗缓解症状,长期调理需在中医师指导下辨证用药。