急性心肌梗死的典型症状为胸痛、呼吸困难、心悸,诱因主要有冠状动脉粥样硬化、过度劳累、情绪激动、气温骤变。
胸骨后压榨性疼痛是急性心肌梗死最突出的症状,疼痛可向左肩、背部或下颌放射,持续超过30分钟且含服硝酸甘油无法缓解,常伴随冷汗、濒死感。
心肌缺血导致左心功能衰竭时,患者可出现突发呼吸困难,表现为喘息样呼吸、端坐呼吸,部分患者出现粉红色泡沫痰等肺水肿体征。
心肌坏死引发恶性心律失常时,患者自觉心跳不规则或漏跳,心电图可显示室性早搏、室速甚至室颤等致命性心律失常波形。
部分糖尿病患者或老年人可能出现无痛性心梗,表现为突然晕厥、意识丧失、上腹痛或牙痛等非特异性症状,需要心电图及心肌酶谱确诊。
建议高血压、糖尿病患者定期监测血压血糖,避免吸烟酗酒等危险因素,突发胸痛立即平卧休息并呼叫急救,黄金救治时间为发病后120分钟内。