川崎病冠状动脉扩张标准

Question

川崎病冠状动脉扩张标准

Answer 1

川崎病冠状动脉扩张的诊断标准主要包括冠状动脉内径超过同年龄、同体型正常值上限、局部扩张或瘤样改变、管壁不规则等，评估需结合超声心动图、冠状动脉造影等影像学检查。

1、内径超过上限

以同年龄段儿童冠状动脉内径均值为基准，若内径超过正常值两个标准差或绝对值大于3毫米，即可诊断为扩张。

2、局部扩张

冠状动脉出现局限性膨出，与相邻血管段比较直径增加超过1.5倍，或形成瘤样结构。急性期可伴血管壁水肿。

3、管壁不规则

血管壁呈现节段性增厚、回声异常，或出现内膜剥离征象。病变多见于冠状动脉左前降支近端及右冠状动脉起始部。

4、动态进展

病程中冠脉内径进行性增大或形态改变，需连续监测。部分病例可在恢复期出现血管狭窄等后遗改变。

确诊患儿需定期复查心脏彩超，避免剧烈运动，遵医嘱使用抗血小板药物预防血栓形成。