强心苷对心脏的作用

Question

强心苷对心脏的作用

Answer 1

强心苷对心脏的作用主要表现为正性肌力作用、负性频率作用、降低心肌耗氧量以及影响心脏电生理活动，临床上主要用于治疗心力衰竭和部分心律失常。

1、正性肌力

强心苷通过抑制心肌细胞膜上的钠钾ATP酶，增加细胞内钙离子浓度，从而增强心肌收缩力，改善心力衰竭患者的心输出量。

2、负性频率

强心苷通过增强迷走神经张力，降低窦房结自律性，减慢心率，减少心脏做功，有助于改善心脏功能。

3、降低氧耗

虽然强心苷增加心肌收缩力，但由于同时减慢心率并减小心脏容积，最终使心肌总耗氧量降低，这对缺血性心脏病患者尤为重要。

4、电生理影响

强心苷可缩短心房肌有效不应期，延长房室结传导时间，这种作用可用于控制某些室上性心动过速，但过量可能导致严重心律失常。

使用强心苷类药物如地高辛、毛花苷丙等需要在医生严格监督下进行，定期监测血药浓度，注意观察可能出现的毒性反应症状。