心衰为什么咳嗽

Question

心衰为什么咳嗽

Answer 1

心力衰竭引起的咳嗽通常由肺淤血刺激气管、夜间阵发性呼吸困难、胸腔积液压迫支气管、肺部感染等原因引起，可能通过利尿治疗、体位调节、抗感染处理、吸氧等方式缓解。

1、肺淤血刺激

左心衰竭时肺静脉压力升高导致肺淤血，气管黏膜受刺激引发干咳。治疗需遵医嘱使用呋塞米等利尿剂减轻血容量，或服用沙库巴曲缬沙坦改善心功能。

2、夜间呼吸困难

平卧位时回心血量增多加重肺淤血，出现夜间阵发性咳嗽伴气促。建议垫高床头30度，可遵医嘱选用地高辛增强心肌收缩力或硝酸异山梨酯扩张静脉。

3、胸腔积液压迫

右心衰竭导致体循环淤血可能形成胸腔积液，压迫支气管引发咳嗽。需超声定位后行胸腔穿刺引流，必要时联用螺内酯等醛固酮拮抗剂。

4、合并肺部感染

心衰患者免疫力低下易继发肺炎，出现咳黄痰伴发热。应完善痰培养检查，可选用头孢曲松等抗生素，同时加强吸氧和营养支持。

心衰患者出现咳嗽需每日监测体重变化，限制钠盐摄入，出现粉红色泡沫痰或端坐呼吸应立即就医。