大脑大面积脑梗塞怎么办

Question

大脑大面积脑梗塞怎么办

Answer 1

大脑大面积脑梗塞可通过溶栓治疗、血管内取栓、抗凝治疗、康复训练等方式治疗。大面积脑梗塞通常由动脉粥样硬化、心源性栓塞、高血压、糖尿病等原因引起。

1、溶栓治疗：

发病4.5小时内可静脉注射阿替普酶进行溶栓，用药前需排除出血风险，用药后需密切监测生命体征，同时静脉滴注依达拉奉注射液保护脑细胞。

2、血管内取栓：

对大血管闭塞患者可在发病6小时内行机械取栓术，术后需持续静脉泵入替罗非班预防血栓形成，并配合口服阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。

3、抗凝治疗：

对心房颤动导致的心源性栓塞需使用利伐沙班抗凝，合并颈动脉狭窄可联用硫酸氢氯吡格雷片，用药期间需定期监测凝血功能。

4、康复训练：

病情稳定后需尽早开始肢体功能训练，配合吞咽障碍康复，后期可进行高压氧治疗促进神经功能恢复，必要时使用甲钴胺片营养神经。

患者日常需控制血压血糖，低盐低脂饮食，戒烟限酒，遵医嘱规律服药并定期复查头颅CT，家属需协助患者进行长期康复锻炼。