心电图显示心房颤动多数情况下不算是大问题,但可能增加血栓、脑卒中等风险。房颤的严重程度主要与基础心脏病、发作频率、是否伴有症状等因素有关。
偶发房颤且无不适时风险较低,建议戒烟限酒,避免摄入咖啡因,规律监测心率即可。
持续48小时以上的房颤需药物复律,可能与高血压、甲状腺功能亢进有关,表现为心悸、乏力。可用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药。
伴随冠心病、心力衰竭时需强化治疗,可能与心肌缺血、心室重构有关,表现为胸闷气促。可用地高辛、β受体阻滞剂控制心室率。
存在高龄、糖尿病等情况时需抗凝治疗,与非瓣膜性房颤导致的血流淤滞有关。可用华法林、达比加群酯等预防血栓。
房颤患者应保持低盐饮食,定期复查心电图,出现胸痛、晕厥等症状需立即就医。