喘气心脏疼是怎么回事

Question

喘气心脏疼是怎么回事

Answer 1

喘气时心脏疼痛可能由劳累性心绞痛、冠状动脉痉挛、胸膜炎、肋间神经痛等原因引起，需结合临床表现和检查明确诊断。

1、劳累性心绞痛

剧烈运动或情绪激动时心肌耗氧量增加，可能诱发冠状动脉供血不足。表现为胸闷压榨感向左肩放射，休息或含服硝酸甘油可缓解。可遵医嘱使用单硝酸异山梨酯、琥珀酸美托洛尔、阿托伐他汀钙等药物。

2、冠状动脉痉挛

吸烟或寒冷刺激导致的血管痉挛可引起短暂心肌缺血。疼痛呈发作性伴冷汗，心电图显示ST段抬高。发作时可选用地尔硫卓、尼可地尔、硝酸异山梨酯等血管扩张剂。

3、胸膜炎

肺部感染或自身免疫疾病可能累及胸膜，呼吸时脏壁层胸膜摩擦产生锐痛。常伴咳嗽发热，听诊闻及胸膜摩擦音。需针对病因使用头孢克洛、泼尼松、对乙酰氨基酚等药物。

4、肋间神经痛

带状疱疹或胸椎病变可刺激肋间神经，出现沿肋间隙分布的刺痛。改变体位时加重，皮肤可能出现疱疹。可应用加巴喷丁、甲钴胺、普瑞巴林等神经营养及镇痛药物。

建议保持低脂饮食并进行适度有氧运动，避免吸烟和突然受凉，持续胸痛应及时进行心电图和心肌酶谱检查。