左心室顺应性减低是怎么回事

Question

左心室顺应性减低是怎么回事

Answer 1

左心室顺应性减低可能由心肌纤维化、高血压性心脏病、缺血性心肌病、肥厚型心肌病等原因引起，通常表现为活动后气短、夜间阵发性呼吸困难等症状，可通过药物控制、基础疾病管理等方式改善。

1、心肌纤维化

心肌组织被纤维结缔组织取代，可能与长期炎症或心肌损伤有关，表现为心脏舒张功能下降。治疗需控制原发病，药物可选择血管紧张素转化酶抑制剂如福辛普利、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯、β受体阻滞剂如美托洛尔。

2、高血压性心脏病

长期血压升高导致左室肥厚，与血管阻力增加有关，常见头晕和胸闷症状。控制血压是关键，可使用钙通道阻滞剂如氨氯地平、利尿剂如氢氯噻嗪、血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦。

3、缺血性心肌病

冠状动脉供血不足引起心肌缺血缺氧，常见于动脉粥样硬化患者，多伴心绞痛。治疗包括改善心肌血供，药物有硝酸酯类如单硝酸异山梨酯、抗血小板药如阿司匹林、他汀类如阿托伐他汀。

4、肥厚型心肌病

遗传性心肌异常增厚，通常表现为劳力性呼吸困难，可能与基因突变相关。需避免剧烈运动，药物选用β受体阻滞剂如比索洛尔、钙通道阻滞剂如地尔硫卓、抗心律失常药如胺碘酮。

日常需限制钠盐摄入，监测血压心率变化，出现胸痛或呼吸困难加重时应及时心内科就诊。