肝硬化三期属于疾病进展期,介于代偿期与失代偿期之间,主要表现为肝功能持续减退、门静脉高压加重,可能伴随腹水、脾功能亢进、食管胃底静脉曲张等并发症。
肝脏代谢能力显著下降,表现为黄疸、凝血功能异常、低蛋白血症,需通过护肝药物如还原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾进行干预。
门静脉压力持续升高可能导致消化道出血,需定期内镜监测,必要时使用普萘洛尔等非选择性β受体阻滞剂降低出血风险。
该阶段腹水形成概率增加,可能与低蛋白血症及钠水潴留有关,表现为腹胀、移动性浊音阳性,需限制钠盐摄入并联合利尿剂治疗。
需定期监测肝功能、腹部超声及胃镜,戒酒并避免使用肝毒性药物,及时处理感染等诱发肝性脑病的因素。
饮食需保证优质蛋白摄入但避免过量,推荐少量多餐,出现呕血或意识改变需即刻就医。