人工肝是一种通过体外装置暂时替代肝脏功能的治疗方法,主要通过血浆置换、血液灌流、白蛋白透析等技术实现,适用于急性肝衰竭、肝移植术前过渡等情况。
通过分离患者血液中的血浆并置换新鲜血浆,清除体内毒素和异常代谢产物。常用设备包含离心式血浆分离器和膜式血浆分离器,能快速改善肝性脑病症状。
采用活性炭或树脂吸附柱直接净化血液,特异性清除胆红素、胆汁酸等中小分子物质。可能引起血小板减少,需配合凝血功能监测使用。
利用白蛋白结合毒素的特性,通过特殊透析膜实现蛋白结合毒素的清除。对氨等水溶性毒素清除效果有限,常与其他技术联合应用。
将人肝细胞或猪肝细胞培养于生物反应器中,模拟肝脏代谢功能。目前尚处临床研究阶段,可能引发异种蛋白免疫反应。
人工肝治疗期间需严格监测电解质平衡及凝血功能,治疗后应逐步恢复低蛋白饮食,避免剧烈运动以防出血风险。