胆囊癌患者需尽早就诊肝胆外科或肿瘤科,就诊流程包括影像学检查、病理确诊、分期评估和多学科会诊。
1、首选科室
肝胆外科负责早期可手术患者的评估,肿瘤科负责中晚期综合治疗,两个科室常联合开展诊疗。
2、检查项目
腹部超声和增强CT是基础检查,MRCP评估胆道侵犯,PET-CT用于全身转移筛查,穿刺活检取得病理诊断。
3、病情评估
通过TNM分期系统评估肿瘤范围,肝功能储备检测决定治疗耐受性,营养状态筛查影响预后。
4、治疗协作
需放射科、病理科、介入科等多学科协作,手术联合放化疗是主要方案,靶向治疗需基因检测支持。
出现黄疸、消瘦等症状应即时就诊,确诊后保持规律随访,治疗期间需加强营养支持并监测肝功能变化。