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膝盖扭了一下嘎嘣一声是怎么回事
病情描述:
膝盖扭了一下嘎嘣一声是怎么回事
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    膝盖扭伤伴随弹响可能由韧带拉伤、半月板损伤、髌骨脱位、关节游离体等原因引起,需结合具体损伤类型采取冰敷固定、药物止痛、关节镜手术或康复锻炼等措施。

    1、韧带拉伤

    剧烈运动时内外侧副韧带或交叉韧带过度牵拉导致,表现为肿胀和膝关节不稳定。急性期需冰敷消肿,疼痛严重可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物。

    2、半月板损伤

    膝关节旋转时半月板受压撕裂,伴随关节交锁和弹响。轻度损伤可佩戴支具制动,严重者需关节镜下缝合修复,可配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、玻璃酸钠注射液、依托考昔片等药物。

    3、髌骨脱位

    外伤导致髌骨滑出股骨滑车沟,常伴随剧烈疼痛和关节畸形。需立即手法复位并石膏固定,反复脱位者需行内侧髌股韧带重建术,疼痛明显时可使用洛索洛芬钠片、帕瑞昔布钠注射液、氟比洛芬酯注射液。

    4、关节游离体

    软骨脱落或滑膜化生形成关节鼠,活动时出现突发卡压感和弹响。小游离体可通过关节腔冲洗治疗,较大骨块需关节镜下游离体摘除术,可辅助使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、美洛昔康片、艾瑞昔布片。

    伤后48小时内避免热敷或揉搓关节,恢复期可进行直腿抬高和股四头肌等长收缩训练,如肿胀持续加重或无法承重应及时就医。

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