女人绝经后阴道出血怎么办

Question

女人绝经后阴道出血怎么办

Answer 1

绝经后阴道出血可能与子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜萎缩或子宫内膜癌等因素有关，可通过药物治疗、宫腔镜手术、刮宫术或子宫切除术等方式干预。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能由雌激素水平波动导致，表现为不规则出血或点滴出血。对于无症状的小息肉无须治疗，较大息肉可在宫腔镜下切除。药物方面可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、醋酸甲地孕酮或促性腺激素释放激素类似物。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤可能与遗传因素或激素受体异常有关，常见症状为经量增多及压迫感。肌瘤体积较小时可定期观察，症状明显者可采用米非司酮、乌利司他等药物控制，必要时行子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术。

3、子宫内膜萎缩

绝经后雌激素缺乏会导致子宫内膜变薄出血，通常伴随阴道干涩。局部使用雌激素软膏可改善症状，也可短期服用结合雌激素或雌二醇片。日常建议保持会阴清洁，避免使用刺激性洗剂。

4、子宫内膜癌

长期无孕激素对抗的雌激素刺激是主要危险因素，典型表现为绝经后突发大量出血。确诊需行分段诊刮术，根据分期选择宫腔镜手术、放疗或紫杉醇联合卡铂化疗。早期患者五年生存率较高。

出现出血应及时就医排查病因，避免自行使用止血药物。日常注意记录出血情况及伴随症状，穿着透气棉质内裤并定期进行妇科检查。