麦胶性肠病可通过无麸质饮食、营养补充、药物治疗、并发症处理等方式治疗。麦胶性肠病通常由遗传易感性、麸质蛋白触发免疫反应、肠道黏膜损伤、继发吸收不良等原因引起。
严格避免小麦、大麦、黑麦等含麸质食物,选择大米、玉米、荞麦等主食替代,需终身坚持以防止免疫反应复发。
针对铁、叶酸、钙、维生素D等缺乏进行补充,严重吸收不良者可短期使用肠内营养剂或静脉营养支持。
合并肠道炎症时可用布地奈德控制局部免疫反应,继发乳糖不耐受需补充乳糖酶,贫血患者可口服硫酸亚铁。
骨质疏松患者需双膦酸盐治疗,难治性肠病可考虑免疫抑制剂,并发淋巴瘤需肿瘤专科干预。
患者需定期监测营养指标和骨密度,注意食品交叉污染风险,合并自身免疫疾病者需多学科协作管理。